Diabetes

Diabetes mellitus je resna endokrina bolezen, za katero je značilno povečanje krvnega sladkorja. Zažene se kronični patološki proces delnega ali absolutnega pomanjkanja insulina. Proteinski hormon je potreben za normalno prehrano in delovanje celic. Odgovoren je za prevoz kalija, glukoze in aminokislin. Njegova glavna dejanja je ureditev ravnovesja ogljikovih hidratov. Simptomi sladkorne bolezni so primarni in sekundarni, narava razvoja in potek bolezni sta odvisna od njegove vrste. Za stabilizacijo stanja in preprečevanje nevarnih posledic je potrebna vseživljenjska terapija.

Pomembno!

Informacije iz tega oddelka ni mogoče uporabiti za samo -diagnozo in samo -posvečenje. V primeru bolečine ali drugega poslabšanja bolezni mora diagnostične preglede predpisati le zdravnika. Če želite diagnozo in pravilno predpisovanje zdravljenja, se posvetujte s strokovnjakom za profila.

Kako se diabetes manifestira v začetni fazi?

Sladkorna bolezen je rezervirana za 3. mesto po onkologiji in srčno -žilnih težavah med vzroki pojavnosti in umrljivosti. Po mnenju strokovnjakov se bo vsakih 15 let dvakrat povečalo. Pomembno je prepoznati prve znake sladkorne bolezni pravočasno, da bi poiskali kvalificirano pomoč. Mora biti pozoren, če:

• Žeja pogosto muči;
• Suha usta se čutijo;
• povečana glukoza;
• Upoštevana je smrtna utrujenost, splošna šibkost;
• Uriniranje je postalo pogostejše;
• Telesna teža (1 stopinja) se hitro zmanjša ali odvečna teža (2 stopinja).

Obstaja tveganje za asimptomatski potek bolezni. V tem primeru lahko težavo prepoznamo le z laboratorijskim pregledom krvi ali urina za vsebnost sladkorja.

Slabost in utrujenost bolnikov s sladkorno boleznijo sta povezana z "energijsko stradanjem." Sladkor ostane v krvi, ne da bi se prevažal v celice. Zato se človek počuti neomejeno, težko se mu je koncentrirati.

Daleč uriniranje je povezano z nemožnostjo ledvic za filtriranje krvnega sladkorja. Poskušajo vzeti tekočino, potrebno za raztapljanje nakopičenih rezerv, kar vodi do prekomernega polnjenja mehurja.

Simptomi

Pogosto opazimo nenaden začetek bolezni. Zanj je značilno:

• splošno slabo počutje;
• stalna žeja;
• slabost in bruhanje;
• driska.

Pravočasna diagnoza je izredno potrebna. V nasprotnem primeru 30 % bolnikov razvije diabetično komo. To je skrajna stopnja dekompenzacije bolezni. Kateri znaki, razen zgoraj, so primarni:

• Nicturija;
• enureza;
• polifagija;
• Deg.
• Ketoacidoza;
• Nesrečen fizični razvoj pri otrocih.

Bolezen je nestabilna, težka. Zapleti se pojavljajo zgodaj, med katerimi dvostranski poškodbi ledvic, encefalopatija.

Sekundarni znaki sladkorne bolezni vključujejo okvaro vida in bolečine v glavi. Poleg tega obstajajo:

• Srbenje kože in sluznice;
• bolečina in krči telečjih mišic;
• šibkost v mišicah na splošno;
• hidradenitis, furunculosis in drugi pustularni procesi;
• Aceton v urinu.

Značilnosti tečaja, stopnja poškodbe živcev in organov so odvisna od vrste bolezni. Opažene so naslednje klinične možnosti:

• 1 vrsta, odvisna od insulina;
• 2 tip, odvisen od insulina;
• povezan s slabo prehrano;
• Simptomatsko ali sekundarno.

Prva vrsta je diagnosticirana pri otrocih, moških in ženskah, ki niso starejši od 35 let. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se odkrijejo predvsem pri bolnikih, starejših od 40 let.

Sladkorna bolezen je pogosta na tropskih območjih, ki jih v obdobju aktivne rasti telesa povzroča prehrana slabe kakovosti. Kar zadeva simptomatsko obliko bolezni, je na primer zaplet drugih zdravstvenih težav, na primer difuzni strupeni goiter.

Vzroki za bolezen

Glavni dejavnik, ki vodi do diabetesa 1. stopnje, velja za avtoimunski postopek. Izstreli protitelesa v celice trebušne slinavke. Virusne okužbe lahko povzročijo tudi bolezen v ozadju dedne nagnjenosti. Nevarnost je:

• prašič;
• rabela;
• hepatitis;
• norice.

Vrsta tipa 2 lahko privede do debelosti in dednosti. Poleg tega so opazili odnos dolgotrajne uporabe prehranskih dopolnil s selenom in razvoj bolezni.

S 1. stopnjo debelosti se tveganje za sladkorno bolezen poveča za 2 -krat. Z 2. stopnjo-5-krat, s 3. več kot 10-krat. Obstaja neposredna povezava trebušne debelosti in bolezni. Z inzulinom, ki je odvisen od insulina, se simptomi razvijejo postopoma, ne glede na dejavnik, ki izzove.

Sekundarna oblika bolezni ima več razlogov. Med njimi:

• Endokrini problemi (feokromocitom, Itenko-cushing in drugi);
• Spreminjanje insulinskih receptorjev;
• Številni genetski sindromi;
• Neoplazme, vnetni proces v trebušni slinavki;
• Učinek kemikalij, zdravil.

Včasih je rast ravni glukoze posledica vpliva stresa in kajenja. Nepravilna prehrana, izkušena močna čustva lahko začnejo patološke procese. Pri sladkorni bolezni, izjemno strupenih, zlasti za GM, nastanejo snovi. Ketonska telesa vključujejo aceton, betaoksix in acetouxus kislino.

Diagnostika

Bolnike z različno intenzivnostjo manifestacij je treba registrirati pri specialistu. Redni pregledi bodo preprečili zaplete in spremljali dinamiko sprememb v procesu zdravljenja. Diagnoza temelji predvsem na laboratorijskih raziskavah:

• Krvni test za glukozo na praznem želodcu;
• Analiza urina za sladkor in ketonska telesa;
• Izračun glikoziliranega hemoglobina.

Morda boste potrebovali vzorec za toleranco na sladkor. Raztopina 75 g glukoze in 250-300 ml vode pije na praznem želodcu. Vsebnost snovi v krvi se meri po 0,5-2 urah. Metoda zahteva skrbno predhodno pripravo:

• Nočno stradanje, vsaj 8 in največ 14 ur;
• Večerja naj vsebuje približno 30-50 g ogljikovih hidratov;
• Izključitev težke telesne aktivnosti 8 ur pred študijo.

Med pripravo in med diagnozo morate piti vodo. Po biomaterialni ograji bi morali ugrizniti.

Kateri zdravnik iti?

Čeprav je diabetes kronična in neozdravljiva bolezen, je njegova zgodnja diagnoza izredno potrebna za zagotovitev dolge in polne življenjske dobe bolnika. Identifikacija problema, odprava negativnih dejavnikov in imenovanje dolgotrajne terapije se ukvarjajo: endokrinolog, nutricionist, terapevt.

Za postavitev diagnoze sladkorne bolezni mora specialist dobiti najbolj objektivno sliko bolnikovega stanja. Za to:

1. Izvede se splošni pregled;
2. Analizirane so pritožbe, anamneza življenja;
3. Preučujemo dedno nagnjenost k bolezni;
4. Ocenjeni so pogoji življenja, delovne sile, čustvene napetosti.

Pacient brez odpovedi opravi krvni test za sladkor. Običajni kazalniki: 3,3-5,5 mmol/l. Glukzotolerantni test je primeren za prepoznavanje pred -amiabeta. Njeni rezultati se razlagajo na naslednji način:

• norma - 7,8;
• pred -aibet - od 7,8 do 11;
• Diabetes - nad 11 mmol/L.

Raven insulina je treba določiti v krvi. V 1. vrsti bo količina beljakovinskega hormona manjša od norme in s sladkorno boleznijo 2. vrste, ki se poveča. Vsebnost C-peptida je zmanjšana/odsotna ali povečana.

Če vzporedno s sladkorno boleznijo se razvijejo lezije notranjih organov, kože in drugih težav, potem je potrebna udeležba ozkih profilnih strokovnjakov in dodatnih metod pregleda.

Zapleti

Vedeti, katere simptome v sladkornem sladkorju je veliko lažje nadzorovati stanje vašega zdravja. Prav tako je pomembno priti do kompetentnega specialista, ki posamično izbere režim zdravljenja. V nekaterih primerih povzroči inzulinsko terapijo:

• lokalna alergijska reakcija;
• lipoatrofija;
• Anafilaktični šok.

Zabeleženi so tudi akutni zapleti sladkorne bolezni, pogosto so to posledice neustrezne terapije. Takšne vrste kome so možne:

• ketoacidotični;
• hiperglikemična;
• Hipoglikemična.

Ketoicidotična koma se razvije od nekaj ur do več dni. Bolnik ima:

• intenzivne bolečine v trebuhu;
• očitna suha usta in žeja;
• Kussmaul dihanje, izdihni zrak ima vonj po acetonu;
• neelastičnost, suha koža, sluznice;
• Zmanjšani refleksi tetiv, mišični tonus;
• zmedena zavest;
• znižan krvni tlak in temperatura.

Laboratorijski kazalci analiz se spreminjajo. Raven pH v krvi je nizka, opazita hiperketonin in hiperglikemija. V urinu opazimo glukozurijo in ketonurijo.

Za hiperglikemično komo je značilna povečanje šibkosti in žeje. Značilna je tudi za:

• pomanjkanje apetita;
• hiperemija;
• omedleva;
• hitro dihanje;
• pogosto uriniranje;
• zmanjšanje tona zrkla;
• Nizek krvni tlak.

Zavijanje okončin in krčev je dovoljeno. Pacient je zaspan, vonj po acetonu je opažen pri izdihu.

Zapleti pri diabetesu mellitusu so pogosto v obliki hipoglikemične kome. Pomeni 4 stopnje:

• Pacient ima razpoloženje, postane navdušen ali depresiven. Glava boli, opazimo mišično šibkost. Občutek lakote še poslabša, pojavlja se tahikardija.
• Za drugo stopnjo je značilna hiperhidroza in hiperemija obraza. V očeh se začne podvojiti, bolnik ima motorično navdušenje.
• Na 3. fazi se razvijejo krči, mišični tonus se poveča. Za to fazo so značilni razširjeni zenici, tahikardija in povišani krvni tlak.
• Na 4. fazi pacient izgubi zavest, ima mokro kožo. Telesna temperatura je normalna ali podfebrilna. Dihanje je normalno.

Na žalost je tudi sodobno kompleksno zdravljenje včasih nemočno pred napredovanjem zanemarjene bolezni. Pozni zapleti sladkorne bolezni so naslednji:

• poškodbe majhnih krvnih žil ledvic, oči;
• sprememba občutljivosti na tkivo;
• prebavne lezije, črevesne kronične bolezni;
• maščobna hepatoza;
• Stomatitis;
• katarakta;
• Osteoartropatija.

Kaj storiti z diabetesom mellitusom?

Danes ni mogoče v celoti znebiti bolezni. Vendar je ključnega pomena za doseganje neobvladljivega nadomestila. To se naredi izključno pod nadzorom zdravnika. Prisotnost ustreznega zdravljenja zagotavlja ugodno prognozo. Strokovnjak predpiše:

• Prehrana. Potrebna je popolna prehrana, vključno s 50 % ogljikovih hidratov, 35 % maščob in 15 % beljakovin. Enostavni ogljikovi hidrati so izključeni, uporaba zelenjave, ki vsebuje škrob in sladkega sadja, je omejena.
• S sladkorno boleznijo 1. vrste insulina v injekcijah. Zmanjšuje krvni sladkor in napolni pomanjkanje lastnega beljakovinskega hormona v telesu.
• Šport. Ustrezna obremenitev zagotavlja zadostno kurjenje maščob in glukoze.

Pri stabilizaciji stanja ima samokontrolo pomembno vlogo. Vsak dan je treba meriti krvni sladkor. Običajno se to naredi na praznem želodcu, tik pred jedjo in 2 uri po prehranjevanju. Če želite to narediti, pridobite osebni glukometer.

Preprečevanje sladkorne bolezni pomeni že prej opredelitev skupin tveganj, vključno z otroki, in opazovanje njihovega zdravja. Pomembno je preprečiti virusne okužbe s povečanjem imunosti, učinkovitega cepljenja. Posebno vlogo igrajo racionalna prehrana, pa tudi razvoj stresne odpornosti.

Sekundarna preventiva je namenjena odpravljanju zapletov. Če želite to narediti, morate slediti dieti, redno opravljati pregled in se vsak dan ukvarjati s športom, ki je bil izbran z zdravnikom.

Kako nevarna je bolezen?

Različni zapleti pri sladkorni bolezni so smrtni. Če želite zagotoviti dolgo življenjsko dobo, morate zagotoviti dobro nadomestilo za bolezen. Če so posledice že na voljo, je mogoče tudi upočasniti njihovo napredovanje. Vendar pa se v odsotnosti ustrezne terapije bolnikova neskladnost s priporočili zdravnika pogosto razvije:

• Retinopatija;
• encefalopatija;
• avtonomna nevropatija;
• Polinevropatija.

Ti in drugi zapleti otežujejo nadaljnje zdravljenje, kar bistveno poslabšajo kakovost bolnikovega življenja. Večina umre zaradi resnih posledic kronične bolezni.